Гипертрофия носовых раковин

Носовые раковины: в каждой из двух носовых полостей имеется по три раковины. Размер нижней, средней и верхней раковин увеличивается сверху вниз. То есть верхняя раковина самая маленькая, а нижняя — самая большая.

Носовые раковины, богатые кровеносными сосудами, в основном выполняют функцию согревания, охлаждения, увлажнения и фильтрации вдыхаемого воздуха. Размер раковин непостоянен и меняется в зависимости от многих факторов, таких как температура и влажность воздуха, физиологические процессы в организме и гормональные изменения. В норме в течение дня размер раковин в правой и левой носовой полости меняется каждые несколько часов; например, когда раковины с правой стороны увеличиваются, с левой — уменьшаются, а затем происходит прямо противоположное.

Увеличение чаще всего наблюдается в нижних раковинах. Если наряду с гипертрофией раковин имеется искривление перегородки, заложенность носа становится ещё более выраженной. Самая частая причина гипертрофии носовых раковин — аллергия. Среди других причин можно назвать хронический синусит, курение, вдыхание химических газов, загрязнение воздуха, а также длительное применение сосудосуживающих спреев и капель для носа.

Лечение: При гипертрофии носовых раковин в первую очередь начинают медикаментозное лечение.

• Промывание носа гипертоническими растворами кратковременно устраняет заложенность.
• Кортикостероидные спреи для носа полезны при длительном применении, особенно у пациентов с аллергией.
• Деконгестанты при кратковременном применении уменьшают заложенность носа. Однако их длительное применение нецелесообразно. Их использование противопоказано людям с повышенным артериальным давлением, пациентам с заболеваниями сердца и почек, с увеличением предстательной железы, а также пациентам с повышенным внутриглазным давлением. Сосудосуживающие спреи для носа дают кратковременный эффект. После длительного применения раковины увеличиваются ещё больше, и заложенность носа усиливается.

Хирургия носовых раковин: В этом случае увеличенную раковину уменьшают. Уменьшение может выполняться несколькими различными методами:

• Хирургическое уменьшение
• Уменьшение с помощью микродебридера
• Каутеризация (прижигание)
• Лазер
• Радиочастотный метод — наиболее часто используемый. Без повреждения поверхности, обеспечивающей функцию раковины, уменьшается её внутренняя часть, богатая кровеносными сосудами. Игла радиочастотного прибора вводится внутрь раковины, и энергия, подаваемая на частоте радиоволн, вызывает сокращение раковины.

Решение о том, какой из этих методов применить, зависит от выбора врача и состояния раковины.

После хирургии носовых раковин для уменьшения кровотечения внутрь носа на один-два дня могут быть установлены тампоны или силиконовые сплинты. В первую неделю после операции заложенность носа может усилиться из-за внутриносового отёка, образования корок, а также увеличения и сгущения выделений. Результат проведённого лечения проявляется в течение 6–8 недель. Поэтому не следует ожидать устранения заложенности носа в раннем периоде.